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车祸后初看上去并不严重,为什么几小时后突然危重起来? 同一场车祸的两位患者 送到医院一人休克一人自称无恙 一查都是脾破裂

作者: 宣传中心  阅读次数: 205 发布时间: 2019-04-12

    见习记者 陈彦汝 记者 金晶 通讯员 王婷 :49日下午,知名浙商、报喜鸟集团创始人吴真生坐车去上海虹桥机场的路上发生车祸,不幸离世。据报道,事故发生后,吴真生一度神志清醒,伤势看上去似乎并没有想象中严重。当第一辆救护车赶到现场后,吴真生坚持让医生优先抢救员工,他自己则等待第二辆救护车。抵达医院后,他又让医生先为其他伤员动手术。

令人意外的是,距离事故发生数小时之后,吴真生突感身体不适,最终伤重不治。据家属透露,吴真生不幸遇难系因内脏破裂所致。

 

同一场车祸的两位患者

一人休克一人自称无恙

一查都是脾破裂!

    浙江医院三墩院区急诊科,几乎每天都能遇到车祸创伤病人,其中比较严重,且可能危及生命的是颅内出血、损伤、骨折,胸部肺破裂,以及腹部包膜下破裂(肝脾破裂)三种情况。

    医院急诊科副主任赵峻峰主任医师说:“颅内出血、损伤,会有明显的头疼、头晕症状;胸部肺破裂则有剧烈的呼吸困难症状,而腹部包膜下破裂却可能没有明显症状。”赵主任说,在临床中,常遇到患者自认为身体无恙,一检查却发现病情凶险。

    两个月前,浙江医院三墩院区急诊室收治了120送来的同一场车祸的两位患者,其中一人病情比较严重,血压进行性下降,已有失血性休克的表现,经B超检查发现脾破裂出血严重。医院为他开了绿色通道,立刻施行脾切除术。

    而另一位62岁的男子,除了左上腹部有些胀痛,其他血压、呼吸、心跳各项指标都显示正常。

    他自己也认为就是撞了一下,没多大事,还想着检查结束就可以离开了。谁知,腹部B超后医生发现,他的脾破裂,盆腔积血。

    “脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官,一旦发生出血,很难自行止住,因此,脾脏即便是轻微破裂,失血速度较慢,也需及时救治,不然可危及生命,合并脾蒂或大血管损伤者死亡率高达70%。”赵主任说,当天也马上给男子安排了脾脏切除手术。术后两人恢复得都不错。

    据了解,急性脾破裂患者,短时间内即可出现相关临床症状,如大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等,结合明确的外伤史和相应的辅助检查,不难诊断;但相对损伤较小的脾破裂或迟发性脾破裂,往往因为病人的忽视而遗漏。

    “因此,对创伤病人,我们创伤中心有一套固定流程:先假设他头颈胸腹可能会发生的问题,通过eFAST创伤评估(注:一种超声检查)、床边X片等逐个排查,反复多次评估,发现问题立刻对症治疗。”赵主任说。

 

颅脑损伤致死率排第一

骑电动车推荐戴头盔

在车祸外伤患者中,颅脑损伤的致死率是排在第一位的,而因为电动车不安全驾驶造成的交通事故占比也很高。

浙江医院三墩院区急诊科副主任赵峻峰主任医师也说,骑电动车发生车祸创伤的患者,约50%有头部创伤,头部是外露的部位,在倒地的过程中最容易受到伤害。因此,建议大家骑车戴头盔。“常看到一些人用安全帽来替代头盔,安全帽只能保护上半部分头部,并不能应对车祸带来的全方位伤害,因此还是建议大家选择完整的头盔。”

赵峻峰主任强调,如果受到车祸等外力冲击,或腹部受到明显撞击,无论有无明显症状或创伤都应尽快去医院,配合医生做全面处理,尤其要重视对头颈胸腹的检查,这才是对自己负责。当然,驾车时系好安全带更是至关重要的。

《都市快报》2019412C01版浙医在线